Nouvèl

Mèsi paske w vizite Nature.com.Vèsyon navigatè w ap itilize a gen sipò CSS limite.Pou pi bon eksperyans, nou rekòmande pou w sèvi ak yon navigatè ki ajou (oswa enfim mòd konpatibilite nan Internet Explorer).Antretan, pou asire sipò kontinye, nou pral rann sit la san estil ak JavaScript.
Kwasans zo yo pi pwononse pandan adolesans.Etid sa a te vize pou elicide efè kò adolesan bati ak fòs sou makè dansite mineral zo yo ak metabolis zo yo ede amelyore kwasans zo pandan adolesans ak anpeche osteyopowoz la nan lavni.Soti nan ane 2009 a 2015, 277 adolesan (125 ti gason ak 152 tifi) ki gen laj 10/11 ak 14/15 te patisipe nan sondaj la.Mezi yo enkli endis fizik/mas kò (egzanp, rapò nan misk, elatriye), fòs priz, dansite mineral zo (endèks osteosonometri, OSI), ak makè metabolis zo yo (fosfataz alkalin kalite zo ak kolagen tip I ki relye N) .-tèminal peptide).Yo te jwenn yon korelasyon pozitif ant gwosè kò/fòs priz ak OSI nan ti fi ki gen laj 10/11 ane.Nan ti gason ki gen laj 14/15 ane, tout faktè gwosè kò / fòs priz yo te asosye pozitivman ak OSI.Chanjman nan pwopòsyon misk kò yo te pozitivman korelasyon ak chanjman nan OSI nan tou de sèks.Wotè, rapò misk kò ak fòs priz nan 10/11 ane ki gen laj nan tou de sèks yo te siyifikativman asosye ak OSI (pozitif) ak makè metabolis zo (negatif) nan 14/15 ane ki gen laj.Fizik adekwat apre 10-11 ane ki gen laj nan ti gason ak jiska 10-11 ane ki gen laj nan ti fi ka efikas nan ogmante pik mas zo yo.
Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) te pwopoze esperans lavi an sante an 2001 kòm kantite tan an mwayèn yon moun ka mennen yon vi ki an sante poukont li nan lavi chak jou yo.Nan Japon, diferans ki genyen ant esperans lavi an sante ak esperans lavi mwayèn espere depase 10 ane2.Kidonk, "Mouvman Nasyonal pou Pwomosyon Sante nan 21yèm syèk la (Healthy Japan 21)" te kreye pou ogmante esperans lavi an sante3,4.Pou reyalize sa, li nesesè retade tan moun yo pou swen.Sendwòm mouvman, feblès ak osteyopowoz5 se rezon prensipal pou chèche swen medikal nan Japon.Anplis de sa, kontwòl sendwòm metabolik, obezite timoun, frajil ak sendwòm motè se yon mezi pou anpeche bezwen swen6.
Kòm nou tout konnen, regilye fè egzèsis modere esansyèl pou bon sante.Pou jwe espò, sistèm motè a, ki gen ladann zo, jwenti ak misk, dwe an sante.Kòm yon rezilta, Asosyasyon Òtopedik Japon an te defini "Sendwòm Mouvman" an 2007 kòm "imobilite akòz twoub miskiloskelèt ak [nan ki] gen yon gwo risk pou mande swen alontèm nan lavni"7, epi yo te etidye mezi prevansyon. depi lè sa a.lè sa a.Sepandan, dapre 2021 White Paper, aje, ka zo kase, ak maladi miskiloskelèt8 rete kòz ki pi komen nan bezwen swen nan Japon, kontablite pou yon ka nan tout bezwen swen.
An patikilye, osteyopowoz la ki lakòz ka zo kase yo rapòte afekte 7.9% nan gason ak 22.9% nan fanm ki gen plis pase 40 nan Japon9,10.Deteksyon bonè ak tretman sanble se fason ki pi enpòtan pou anpeche maladi osteyopowoz la.Evalyasyon dansite mineral zo (BMD) enpòtan anpil pou deteksyon ak tretman bonè.Doub enèji X-ray absòpsyon (DXA) tradisyonèlman te itilize kòm yon endikatè pou evalyasyon zo nan divès kalite radyolojik.Sepandan, ka zo kase yo te rapòte yo rive menm ak gwo BMD, ak nan lane 2000 yon reyinyon konsansis Enstiti Nasyonal Sante (NIH)11 rekòmande ogmantasyon mas zo kòm yon mezi evalyasyon zo.Sepandan, evalye kalite zo a rete difisil.
Youn nan fason yo evalye BMD se pa ultrason (ultrason quantitative, QUS)12,13,14,15.Etid yo montre tou ke rezilta QUS ak DXA yo korelasyon16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Sepandan, QUS pa pwogrese, ki pa radyo-aktif, epi li ka itilize pou tèste fanm ansent ak timoun.Anplis de sa, li gen yon avantaj klè sou DXA, sètadi ke li se detachable.
Osteoklast yo pran zo yo epi osteoblast yo fòme.Dansite zo yo kenbe si metabolis zo a nòmal epi gen yon balans ant resorption zo ak fòmasyon zo.
Kontrèman, metabolis zo nòmal rezilta nan diminye BMD.Se poutèt sa, pou deteksyon bonè nan maladi osteyopowoz la, makè metabolis zo yo, ki se endikatè endepandan ki asosye ak BMD, ki gen ladan makè fòmasyon zo ak resorption zo, yo itilize pou evalye metabolis zo nan Japon.Esè Entèvansyon Frakti (FIT) ak yon pwen final prevansyon ka zo kase te montre ke BMD se yon makè fòmasyon zo olye ke resorption zo16,28.Nan etid sa a, makè metabolis zo yo te mezire tou pou objektivman etidye dinamik metabolis zo yo.Men sa yo enkli makè fòmasyon zo (fosfataz alkalin kalite zo, BAP) ak makè resorption zo (nèks N-terminal kalite I kolagen peptide, NTX).
Adolesans se laj to kwasans pik (PHVA), lè kwasans zo rapid ak pik dansite zo (mass zo pik, PBM) apeprè 20 ane de sa.
Yon fason pou anpeche maladi osteyopowoz la se ogmante PBM.Sepandan, depi detay yo sou metabolis zo nan adolesan yo enkoni, pa gen okenn entèvansyon espesifik ka sijere ogmante BMD.
Se poutèt sa, etid sa a vize pou elicide efè konpozisyon kò ak fòs fizik sou dansite mineral zo ak makè skelèt pandan adolesans, lè kwasans zo a pi aktif.
Sa a se yon etid kowòt kat ane ki soti nan senkyèm ane lekòl primè rive nan twazyèm ane nan lekòl segondè.
Patisipan yo enkli adolesan ti gason ak tifi ki te patisipe nan Sondaj Sante Primè ak Segondè Pwojè Pwomosyon Sante Iwaki nan senkyèm ane lekòl primè ak twazyèm ane lekòl segondè.
Yo te chwazi kat lekòl primè ak lekòl segondè ki chita nan distri Iwaki nan vil Hirosaki nan nò Japon.Sondaj la te fèt nan otòn.
Soti nan ane 2009 pou rive 2011, yo te fè entèvyou ak mezire elèv klas 5yèm ane ki dakò ak paran yo (10/11 ane).Nan 395 sijè yo, 361 moun te patisipe nan sondaj la, ki se 91.4%.
Soti nan 2013 rive 2015, yo te fè entèvyou ak mezire elèv twazyèm ane lekòl segondè yo (14/15 ane) ak paran yo.Nan 415 sijè yo, 380 moun te patisipe nan sondaj la, ki se 84.3%.
323 patisipan yo enkli moun ki gen yon istwa maladi kadyovaskilè, dyabèt, dislipidemi, oswa tansyon wo, moun ki pran medikaman, moun ki gen yon istwa ka zo kase, moun ki gen yon istwa nan ka zo kase, ak moun ki gen valè ki manke nan atik analiz yo.Ekskli.Yon total de 277 adolesan (125 ti gason ak 152 tifi) te enkli nan analiz la.
Konpozan sondaj yo enkli kesyonè, mezi dansite zo, tès san (makè metabolis zo), ak mezi kapasite.Sondaj la te fèt pandan 1 jou nan lekòl primè ak 1-2 jou nan lekòl segondè.Ankèt la te dire 5 jou.
Yo te bay yon kesyonè davans pou ranpli tèt li.Yo te mande patisipan yo pou yo ranpli kesyonè yo ak paran yo oswa gadyen yo, epi yo te kolekte kesyonè yo nan jou mezi yo.Kat ekspè sante piblik te revize repons yo epi konsilte timoun yo oswa paran yo si yo te gen nenpòt kesyon.Atik kesyonè yo enkli laj, sèks, istwa medikal, istwa medikal aktyèl, ak sitiyasyon medikaman.
Kòm yon pati nan evalyasyon fizik la nan jou etid la, mezi wotè ak konpozisyon kò yo te pran.
Mezi konpozisyon kò yo enkli pwa kò, pousantaj grès kò (% grès), ak pousantaj mas kò (% misk).Mezi yo te pran lè l sèvi avèk yon analizè konpozisyon kò ki baze sou metòd la byoimpedans (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo).Aparèy la sèvi ak plizyè frekans 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz ak 500 kHz e li te itilize nan anpil etid granmoun29,30,31.Aparèy la fèt pou mezire patisipan yo ki gen omwen 110 cm wotè ak 6 an oswa plis.
BMD se eleman prensipal nan fòs zo.Evalyasyon BMD te fèt pa ECUS lè l sèvi avèk yon aparèy ultrason zo (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japon).Sit mezi a se te calcaneus la, ki te evalye lè l sèvi avèk Osteo Sono-Assessment Index (OSI).Aparèy sa a mezire vitès son (SOS) ak endèks transmisyon (TI), ki itilize pou kalkile OSI.SOS yo itilize pou mezire kalsifikasyon ak dansite mineral zo 34,35 ak TI yo itilize pou mezire diminisyon nan ultrason bande, yon endèks nan evalyasyon kalite zo 12,15.OSI yo kalkile ak fòmil sa a:
Kidonk reflete karakteristik SOS ak TI.Se poutèt sa, OSI konsidere kòm youn nan valè yo nan endikatè mondyal la nan evalyasyon an nan zo acoustic.
Pou evalye fòs nan misk, nou te itilize fòs priz, ki te panse yo reflete fòs nan misk tout kò37,38.Nou swiv metodoloji "Nouvo Tès Fòm Fizik"39 Biwo Espò nan Ministè Edikasyon, Kilti, Espò, Syans ak Teknoloji.
Dinamomèt Smedley grip (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japon).Yo itilize li pou mezire fòs priz ak ajiste lajè priz pou jwenti entèphalanj proximal dwèt bag la flechi 90 °.Lè w mezire, pozisyon manm nan kanpe ak janm lonje, flèch la nan kalib men an kenbe fè fas a deyò, zepòl yo yon ti kras deplase sou kote yo, pa manyen kò a.Lè sa a, patisipan yo te mande yo kenbe dinamomèt la ak tout fòs pandan yo te ekspire.Pandan mezi a, patisipan yo te mande pou kenbe manch dinamomèt la toujou pandan y ap kenbe pwèstans debaz la.Chak men mezire de fwa, epi men gòch ak men dwat yo mezire altènativman pou jwenn pi bon valè.
Nan denmen maten byen bonè sou yon lestomak vid, san yo te ranmase nan men twazyèm klas jinyò timoun lekòl segondè, epi yo te soumèt tès san an bay LSI Medience Co, Ltd. Konpayi an te mezire tou fòmasyon zo (BAP) ak mas zo lè l sèvi avèk CLEIA a ( metòd anzimatik imunochemiluminescent).pou makè a resorption (NTX).
Yo te konpare mezi yo te jwenn nan senkyèm ane lekòl primè ak twazyèm ane nan lekòl segondè yo lè l sèvi avèk tès t-pè.
Pou eksplore potansyèl faktè konfizyon, korelasyon ant OSI pou chak klas ak wotè, pousantaj grès nan kò, pousantaj nan misk, ak fòs priz yo te valide lè l sèvi avèk koyefisyan korelasyon pasyèl.Pou elèv twazyèm klas segondè yo, yo te konfime korelasyon ant OSI, BAP ak NTX lè l sèvi avèk koyefisyan korelasyon pasyèl yo.
Pou mennen ankèt sou efè chanjman nan fizik ak fòs soti nan klas senkyèm nan lekòl primè rive nan klas twayèm nan lekòl segondè jinyò sou OSI, chanjman nan pousantaj grès nan kò, mas nan misk, ak fòs priz ki asosye ak chanjman nan OSI.Sèvi ak analiz regresyon miltip.Nan analiz sa a, yo te itilize chanjman nan OSI kòm varyab sib la epi yo te itilize chanjman nan chak eleman kòm varyab eksplikasyon an.
Yo te itilize analiz regresyon lojistik pou kalkile rapò chans ak 95% entèval konfyans pou estime relasyon ki genyen ant paramèt kondisyon fizik nan klas senkyèm ane lekòl primè ak metabolis zo (OSI, BAP ak NTX) nan twazyèm ane lekòl segondè.
Yo te itilize wotè, pousantaj grès nan kò a, pousantaj nan misk, ak fòs priz kòm endikatè kondisyon fizik pou elèv klas senkyèm ane elemantè yo, yo chak te itilize pou kategorize elèv yo nan gwoup tèrtil ba, mwayen ak segondè.
Lojisyèl SPSS 16.0J (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) te itilize pou analiz estatistik ak valè p <0.05 yo te konsidere kòm estatistik enpòtan.
Objektif etid la, dwa pou yo retire nan etid la nenpòt ki lè, ak pratik jesyon done (ki gen ladan done vi prive ak anonimizasyon done) yo te eksplike an detay bay tout patisipan yo, epi yo te jwenn konsantman alekri nan men patisipan yo tèt yo oswa nan men paran yo. ./ gadyen yo.
Pwojè Pwomosyon Sante Iwaki Etid Sante Lekòl Primè ak Segondè Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl Hirosaki University Graduate School of Medicine te apwouve (nimewo apwobasyon 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060 ak 2015).-075).
Etid sa a te anrejistre nan University Hospitals Medical Information Network (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; non egzamen an: Iwaki Health Promotion Project egzamen medikal; ak ID egzamen UMIN: UMIN000040459).
Nan ti gason, tout endikatè yo te ogmante anpil, eksepte pou % grès, ak nan ti fi, tout endikatè yo te ogmante anpil.Nan twazyèm ane a nan lekòl segondè jinyò, valè yo nan endèks metabolis zo nan ti gason yo te tou siyifikativman pi wo pase nan ti fi, ki endike ke metabolis nan zo nan ti gason pandan peryòd sa a te pi aktif pase nan ti fi.
Pou ti fi klas senkyèm yo, yo te jwenn yon korelasyon pozitif ant gwosè kò/fòs priz ak OSI.Sepandan, tandans sa a pa te obsève nan ti gason.
Nan ti gason klas twazyèm, tout faktè gwosè kò/fòs priz yo te korelasyon pozitivman ak OSI ak negatif korelasyon ak NTX ak /BAP.Kontrèman, tandans sa a te mwens pwononse nan ti fi.
Te gen tandans enpòtan nan chans yo pou pi wo OSI nan elèv klas twazyèm ak senkyèm ane nan wotè pik, pousantaj grès, pousantaj nan misk, ak gwoup fòs priz.
Anplis de sa, pi wo wotè, pousantaj grès nan kò, pousantaj nan misk, ak fòs priz nan senkyèm ane gason ak fanm yo te gen tandans diminye rapò chans yo siyifikativman pou nòt BAP ak NTX nan nevyèm ane.
Re-fòmasyon ak resorption nan zo rive pandan tout lavi.Aktivite metabolik zo sa yo reglemante pa divès kalite òmòn40,41,42,43,44,45,46 ak sitokin.Gen de pik nan kwasans zo: kwasans prensipal anvan laj 5 ak kwasans segondè pandan adolesans.Nan faz segondè nan kwasans, kwasans lan nan aks long nan zo a fini, liy epiphyseal la fèmen, zo trabecular la vin dans, ak BMD amelyore.Patisipan yo nan etid sa a te nan yon peryòd de devlopman nan karakteristik segondè seksyèl, lè sekresyon nan òmòn sèks te aktif ak faktè ki afekte metabolis zo yo te mare.Rauchenzauner et al.[47] rapòte ke metabolis zo nan adolesans trè varyab ak laj ak sèks, e ke tou de BAP ak tartrate ki reziste fosfataz, yon makè nan resorption zo, diminye apre 15 ane ki gen laj.Sepandan, pa gen okenn etid yo te fèt pou mennen ankèt sou faktè sa yo nan adolesan Japonè yo.Genyen tou rapò trè limite sou tandans nan makè ki gen rapò ak DXA ak faktè metabolis zo nan adolesan Japonè yo.Youn nan rezon pou sa a se repiyans paran ak moun k ap bay swen pou pèmèt tès pwogrese sou pitit yo, tankou koleksyon san ak radyasyon, san dyagnostik oswa tretman.
Pou ti fi klas senkyèm yo, yo te jwenn yon korelasyon pozitif ant gwosè kò/fòs priz ak OSI.Sepandan, tandans sa a pa te obsève nan ti gason.Sa a sijere ke devlopman nan gwosè kò pandan bonè pibète enfliyanse OSI nan ti fi.
Tout faktè fòm kò/fòs priz yo te asosye pozitivman ak OSI nan ti gason klas twazyèm.Kontrèman, tandans sa a te mwens pwononse nan ti fi, kote sèlman chanjman nan pousantaj nan misk ak fòs priz yo te pozitivman asosye ak OSI.Chanjman nan pwopòsyon nan misk kò yo te pozitivman korelasyon ak chanjman nan OSI ant sèks.Rezilta sa yo sijere ke nan ti gason, yon ogmantasyon nan gwosè kò / fòs nan misk soti nan klas 5 a 3 afekte OSI.
Wotè, rapò kò-misk yo, ak fòs priz nan senkyèm ane lekòl primè yo te gen yon relasyon pozitif ak endèks OSI a epi yo te gen yon relasyon negatif ak mezi metabolis zo nan twazyèm ane lekòl segondè.Done sa yo sijere ke devlopman nan gwosè kò (wotè ak kò-a-kò rapò) ak fòs priz nan adolesans bonè afekte OSI ak metabolis zo.
Dezyèm laj to kwasans pik (PHVA) nan Japonè yo te obsève nan 13 ane pou ti gason ak 11 ane pou ti fi, ak kwasans pi rapid nan ti gason49.A laj de 17 ane nan ti gason ak 15 ane nan ti fi, liy epiphyseal la kòmanse fèmen, ak BMD a ogmante nan direksyon pou BMD la.Bay background sa a ak rezilta yo nan etid sa a, nou ipotèz ke ogmante wotè, mas nan misk, ak fòs nan misk nan ti fi jiska klas senkyèm ane enpòtan pou ogmante BMD.
Syans anvan timoun ak adolesan k ap grandi yo te montre ke makè resorption zo ak fòmasyon zo evantyèlman ogmante50.Sa a ka reflete metabolis zo aktif.
Relasyon ki genyen ant metabolis zo ak BMD te sijè a nan anpil etid nan granmoun51,52.Malgre ke kèk rapò53, 54, 55, 56 montre tandans yon ti kras diferan nan gason, yon revizyon nan konklizyon anvan yo ka rezime jan sa a: "Makè nan metabolis zo yo ogmante pandan kwasans, Lè sa a, diminye epi yo rete san chanjman jiska laj 40 an, vyeyès. ”.
Nan Japon, valè referans BAP yo se 3.7-20.9 µg/L pou gason ki an sante ak 2.9-14.5 µg/L pou fanm ki an sante anvan menopoz.Valè referans pou NTX yo se 9.5-17.7 nmol BCE/L pou gason ki an sante ak 7.5-16.5 nmol BCE/L pou fanm ki an sante anvan menopoz.Konpare ak valè referans sa yo nan etid nou an, tou de endikatè yo amelyore nan twazyèm ane nan lekòl segondè pi ba yo, ki te pi pwononse nan ti gason.Sa a endike aktivite metabolis zo nan elèv twazyèm ane, espesyalman ti gason.Rezon ki fè diferans sèks yo ka fè ti gason yo nan 3yèm ane yo toujou nan faz kwasans lan ak liy epiphyseal la poko fèmen, pandan ke nan ti fi nan peryòd sa a liy epiphyseal la pi pre fèmen.Sa vle di, ti gason nan twazyèm ane a toujou ap devlope epi yo gen kwasans skelèt aktif, pandan y ap ti fi yo nan fen peryòd kwasans skelèt la ak rive nan etap nan matirite skelèt.Tandans nan makè metabolis zo yo te jwenn nan etid sa a te koresponn ak laj to kwasans maksimòm nan popilasyon Japonè a.
Anplis de sa, rezilta yo nan etid sa a te montre ke elèv klas senkyèm ane lekòl primè ki gen yon fizik fò ak fòs fizik te gen yon laj pi piti nan pikwa metabolis zo yo.
Sepandan, yon limit nan etid sa a se ke efè a nan règ pa te pran an kont.Paske metabolis zo enfliyanse pa òmòn sèks, etid nan lavni bezwen mennen ankèt sou efè règ.