• page_banner

Nouvèl

Dapre yon esè Ewopeyen owaza, terapi modèn ranplasman fè nan venn te lakòz yon ensidans pi wo nan ipofosfatemi nan pasyan ki gen anemi ki asosye ak maladi entesten enflamatwa (IBD), malgre yon efè konparab sou emoglobin ak magazen fè.
Heinz Zoller, MD, rapòte ke nan etid PHOSPHARE-IBD ​​​​nan 97 pasyan IBD ki gen anemi defisi fè pwograme pou fè carboxymaltose (FCM; Injectafer) kont fè demethylmaltose (FDI; Monoferric).pi wo nan pasyan yo., Medical University of Innsbruck, Otrich, ak kòlèg li yo.
Soti nan debaz jiska jou 35, 51% nan pasyan FCM ak 8.3% nan pasyan FDI te gen ipofosfatemi nan nenpòt ki lè, jan sa pwouve pa nivo fosfat serik mwens pase 2.0 mg / dL (ajiste diferans risk - 42.8, 95% CI -57.1 a -24.6). )., P<0,0001), — написала группа в Gut. , P<0.0001), gwoup la te ekri nan Gut.
Chèchè yo te itilize menm dòz yo ki baze sou emoglobin ak pwa kò pou tou de pwodwi yo pou eskli posib faktè konfonn nan esè anvan yo. Ensidans ki pi wo nan ipofosfatemi te fèt nan 2 premye semèn yo nan perfusion, epi li te rete elve nan gwoup la FCM nan 70 jou (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Ensidans ki pi wo nan ipofosfatemi te fèt nan 2 premye semèn yo nan perfusion, epi li te rete elve nan gwoup la FCM nan 70 jou (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ensidans ki pi wo nan ipofosfatemia te fèt pandan 2 premye semèn perfusion epi li te rete wo nan gwoup FCM apre 70 jou (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍生在输注的前2,并且在FCM 组在70 天时仍天时仍天时仍天时仍天时仍然%0.低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍天时仍天时仍天时仍然%0.02(2(0. Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ensidans ki pi wo nan ipofosfatemi te fèt pandan 2 premye semèn perfusion epi li te rete wo pandan 70 jou nan gwoup FCM (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).
"Malgre menm efikasite ak pa gen diferans nan reyaksyon alèjik, de preparasyon modèn nan venn ki pi souvan itilize an Ewòp gen yon pwofil sekirite klè, kòm fè desmethylmaltose ka konsidere kòm yon preparasyon ki pi an sekirite," Zoller te di MedPage Jodi a.
Anemi defisi fè se yon konplikasyon ekstraentestinal komen nan IBD ki ka afekte fonksyon fizik ak mantal epi ogmante risk pou entène lopital.Kòm mansyone pi bonè, FCM ak FDI te montre efikasite konparab nan korije anemi defisi fè ak prèske menm ogmantasyon nan emoglobin apre 70 jou (25.2 ak 24.9 g / l, respektivman).
Diferans nan ensidans ipofosfatemi ant de dwòg ranplasman fè yo obsève nan tan lontan an te an pati eksplike pa gravite a oswa etyoloji nan deficiency fè, fonksyon ren kache nan pasyan yo, ak rejim dòz diferan pou dwòg nan venn..Yon esè owaza anvan ki te konpare de terapi ranplasman fè, esè US PHOSPHARE-IDA, te montre tou yon ensidans pi wo nan ipofosfatemi nan FCM, byenke dòz ak orè dòz yo varye selon enfòmasyon ki enpòtan FDA-apwouve preskripsyon an.
"Etid aktyèl la te montre tou ke, malgre rekiperasyon nan ipofosfatemi, kou a nan yon kaskad nan chanjman byochimik ki asosye ak ekspresyon segondè nan FGF23 [fibroblast kwasans faktè 23], ki rele "sendwòm 6H", se endepandan de pasyan k ap resevwa FCM," Zoller.ak kòlèg yo te ekri.
"An patikilye, zo-espesifik [fosfataz alkalin] rete elve nan gwoup la FCM konpare ak gwoup la FDI nan jou 70, sa vle di ke FCM afekte woulman zo nan tout jijman an ak pi lwen," yo te kontinye."Konklizyon sa a ka konekte ipofosfatemi ak osteomalasi, yon konplikasyon k ap grandi nan FCM ki te fèk site kòm yon avètisman espesyal nan enfòmasyon Ewopeyen an pou pasyan ki gen FCM."
Zoller te di MedPage Jodi a ke plis rechèch "konsantre sou konprann poukisa de dwòg yo diferan nan endiksyon yo nan FGF23, yon òmòn ki lakòz yon repons konplèks ki mennen nan ipofosfatemi, pou fè pou evite devlopman dwòg nan lavni."Pou gen efè segondè sa a epi konprann dysregulation sa a.".”
PHOSPHARE-IBD ​​​​se yon esè doub avèg, owaza sou 97 pasyan IBD - 61% ak kolit ilsè (UC) ak 39% ak maladi Crohn a (CD) - nan 20 lopital Ewopeyen an depi 2018. 2020.
Pasyan ki elijib yo te mande yon nivo ferritin serik 100 ng/mL oswa pi ba, yon nivo emoglobin mwens pase 130 g/L, epi yo te mande sipleman rapid fè oswa yo te gen entolerans / ensansibilite oral, pami lòt kritè.
Patisipan yo te randomize nan yon rapò 1: 1 pou resevwa menm dòz FDI oswa FCM ki baze sou emoglobin ak pwa kò nan debaz ak 35 jou apre.Pou pasyan ki gen nivo emoglobin ki pi ba pase 100 g / l, dòz total la se 1500 mg pou pasyan ki peze mwens pase 70 kg ak 2000 mg pou pasyan ki peze 70 kg oswa plis.Pasyan ki gen yon nivo emoglobin 100 g / l ak pi wo a te resevwa yon dòz total de 1500 mg.
Zoller ak kòlèg yo te ekri: "Bay konsepsyon etid la, li ka konkli ke diferans yo obsève nan ensidans la nan ipofosfatemi se antyèman akòz diferans ki genyen nan preparasyon fè, epi yo pa nan dòz total la nan fè, rejim dòz, diferans ki genyen nan CD. konpare ak UC.oswa lòt faktè ki gen rapò ak pasyan tankou fonksyon ren, severite enflamasyon, degre defisyans fè, oswa defisi vitamin D."
Laj medyàn pasyan yo nan etid la te 42 ane, 53% se te fanm, majorite yo te blan (86%), ak endèks mas kò mwayen an te 27,6.Mwayèn nivo emoglobin nan debaz la te 105 g / l.
Frekans nan evènman negatif (AEs) ak evènman negatif grav (AEs) te menm jan an pou diferan pwodwi, men pifò nan yo te twò grav (80-83%).Gwoup FCM a te gen plis vitamin D deficiency (35% vs 23%) ak plis ka nan nasopharyngitis (20% vs 17%) pase gwoup la FDI.Nan gwoup FDI a, maltèt (19% vs 10%) te pi komen, menm jan ak kè plen (13% vs 2%).Plis pasyan nan gwoup la FDI sispann tretman akòz AEs (6% vs 2%).
Malgre ke tou de entèvansyon yo te lakòz amelyorasyon nan nòt fatig pasyan yo rapòte, amelyorasyon pi gwo ak pi vit yo te wè nan gwoup FDI a, byenke diferans sa a pèdi siyifikasyon apre 70 jou.
Limit done yo gen ladan tan kout swivi ak enkapasite pou evalye konplètman rezilta klinik yo.
Zaina Hamza se redaktè MedPage Jodi a pou gastroenteroloji ak maladi enfeksyon.Li baze nan Chicago.
Zoller te anonse finansman Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi ak Vifor.Ko-otè yo rapòte relasyon ak plizyè konpayi pharmaceutique ak endistriyèl.Ko-otè a te rapòte tou ko-otè patant ki gen rapò ak preparasyon fè parenteral.
LINK POU SOUS: Zoller H et al."Ipofosfatemi apre administrasyon fè desferiomaltose ak fè carboxymaltose nan pasyan ki gen anemi defisi fè akòz maladi entesten enflamatwa (Phosphare-IBD): yon esè klinik owaza" Gut 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
Materyèl ki sou sitwèb sa a se pou enfòmasyon sèlman epi yo pa ranplase konsèy medikal, dyagnostik oswa tretman yon founisè swen sante ki kalifye.© 2022 MedPage Today LLC.Tout dwa rezève.Medpage Today se youn nan mak komèsyal ki anrejistre federal MedPage Today, LLC epi twazyèm pati pa ka itilize san pèmisyon eksprime.


Tan pòs: 23-Sep 2022